如何高效开具电子处方指南

如何开电子处方：一场医疗信息化革命

在繁忙的都市生活中，每个人都可能遭遇突如其来的身体不适。想象一下，当你请假去医院看病，经过一系列繁琐的检查后，医生终于给你开了一张处方。然而，当你拿着这张手写处方赶到附近的药店时，由于字迹模糊，药店工作人员难以辨认，你不得不再次折返医院重新开具处方。这样的经历，相信很多人都曾有过。然而，这一切，随着电子处方的普及，正在悄然发生改变。

一、电子处方：医疗信息化的重要一步

电子处方，是指依托网络传输，采用信息技术编程，在诊疗活动中填写药物治疗信息，开具处方，并通过网络传输至药房，经药学专业技术人员审核、调配、核对、计费，并作为药房发药和医疗用药的医疗电子文书。简单来说，电子处方就是将传统的纸质处方转化为电子格式，利用数字化手段提高医疗服务的效率和透明度。

电子处方的应用，不仅减少了手写处方可能引起的误读风险，还大大缩短了患者的等待时间。患者可以通过手机等电子设备随时查看自己的处方信息，并直接前往药店购买所需药品，整个过程就像网购一样方便快捷。电子处方系统还能与现有的医保信息系统无缝对接，实现挂号、就诊等一系列线上操作，真正实现了“让数据多跑路，让患者少跑腿”的目标。

二、电子处方的优势

1. 提高效率，简化就医流程

电子处方系统能够让医生在开具处方时，对全院药品库存、药品规格、数量、剂型等药品信息全面了解。同时，计算机自动完成划价，为患者提供更优质的医疗服务。患者复诊时，医生可以调阅以前的病历、处方，了解其病情和用药情况，避免相互用药产生的副作用，还可以减少不同医师为同一患者重复开药的现象。

2. 提高接诊效率

电子处方取消了划价环节，减少了患者排队次数和时间。后台摆药系统可利用电子处方系统提前准备药品，缩短了患者由收费处至药房行走的时间，避免了以往患者在药房排长队的现象。同时，一旦药物缺少，电子处方系统也能显示，避免患者往返于诊室的现象。

3. 字迹清晰，易于查询

多数医生手写处方往往字迹潦草，难以辨认，致使配药时间延长，甚至容易出错。而电子处方具有字迹清晰、格式规范、易于查询等优点，减少了患者因处方出现疑问或差错而往返修改处方的麻烦，并且有利于药师配药核对，提高了配药的速度。

4. 规范医疗行为

运用电子处方后，医生所开处方中药品的名称、剂量及执行时间等必须严格按照要求书写，避免了处方中药品及患者等信息的遗漏，从而规范了医生的医疗行为。以往的手工处方中，医生可以随意开具药品的剂量，使用电子处方后，由于配套的用药软件对药品的剂量进行了严格的控制，一旦超过设定的剂量，医生开具处方时就会提示，并且该处方不能保存，信息不能传到收费处。这一方面能使医生合理用药，避免药物多用或者少用；另一方面，也符合国家药品用量规范，从而减少医患矛盾。

三、电子处方的合法性和安全性

电子处方具有合法性，其依据主要来自于《中华人民共和国电子签名法》第十四条，即可靠的电子签名与手写签名或者盖章具有同等的法律效力。按照《处方管理办法》，医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。

在安全性方面，现代信息技术已经具备了强大的加密保护功能，能够有效防止未经授权的访问。只要相关机构严格遵守法律法规，加强内部管理，完全可以打消人们对电子处方安全性的顾虑。此外，电子处方还具有实时传输和审核的特点，确保了其准确性和规范性。

四、电子处方的应用场景

1. 零售药店凭电子处方销售处方药

电子处方的一大应用场景是方便医疗机构和零售药店进行处方对接，便于在零售药店开展凭电子处方销售处方药的试点。患者在医院完成就诊后，处方信息可以通过APP、微信、网页等形式同步给患者，患者可以选择到院内或者院外药房拿药。这种模式为药店提供了独特的差异化竞争力，接入互联网诊疗+电子处方的药店客流量、患者黏性提高，药店可以提供更丰富的药事服务和健康服务。

2. 处方共享平台

处方共享平台是电子处方的另一个重要应用场景。患者在医院完成就诊后，处方共享平台与医院系统对接共享处方，患者可以根据处方信息自行选择到院内或者院外药房拿药。处方共享平台能够解决医院在“零加成”背景下的药房运营压力，合理控制医院的药占比，提升医院的运营效率。同时，患者也能够享受到购药的多样化选择，节约非必要的就医时间。

3. 电子处方+配送模式

电子处方+配送模式包括互联网医院+医药电商、医院处方+同城配送模式。这种模式既解决了网售处方药的处方来源问题，又为用户提供了“医+药”的无缝体验。患者可以在线上完成问诊，并获取电子处方，然后通过电商平台购买药品，并选择配送到家。这种模式正在成为互联网+医院的标配。

五、电子处方的发展现状与未来趋势

近年来，国内很多网上注册诊疗平台的医院已经实行了远程医疗处方，如一些有军医名号的私营医院，就曾多次通过网络给病人诊断并开具处方，同时邮寄药品。2011年6月，青岛某家医院就推出了“全无纸电子处方”。2014年11月，陈女士通过某健康互联网平台客户端，上传医生开具的处方后，通过药店竞价购买了两盒药品。2015年12月，通过连接某互联网医院，某医院心血管专家对当地患者进行了“网上问诊”，并开出了互联网医院成立以来首张“在线处方”。

截至2023年，全国所有省份均已启动医保电子处方中心的部署工作，近20个省份正式上线应用。在国外，美国早在2008年就提出了电子处方的规定，并在随后的几年内迅速普及。

电子处方的普及标志着医疗信息化建设迈出了重要一步。它不仅简化了就医流程，降低了患者负担，还为未来智慧医疗的发展奠定了坚实基础。我们有理由相信，在不久的将来，更多类似的创新举措将会不断涌现，为广大人民群众带来更加便捷、高效、精准的医疗服务。

电子处方，作为医疗信息化革命的重要产物，正在悄然改变着我们的就医体验。让我们一起期待，未来医疗的更多可能性。